ציסטוסקופיה ניתוחית
הציסטוסקופ הוא צינור המצויד בעדשות ובסיבים אופטיים הדומה במבנהו ובתפקידו לטלסקופ, והוא ייעודי לצורך ביצוע הפרוצדורה. בזמן הבדיקה יתבקש המטופל לשכב על גבו, לפסק את רגליו מעט ולכופף קצת את הברכיים. במהלך הפרוצדורה צינור הציסטוסקופ יוחדר לשופכה (הצינור המוביל את השתן משלפוחית השתן ואל מחוץ לגוף), והאורולוג יתקדם בזהירות ובאיטיות לכיוון שלפוחית השתן . לאורך התקדמות הציסטסקופ, הרופא המנתח צופה במסך ובוחן את דופנה הפנימית של צינור השופכה ושל שלפוחית השתן. בזמן הצפייה אל תוך צינור השופכה ושלפוחית השתן, הרופא ימלא את שלפוחית השתן בנוזל סטרילי על מנת למתוח את דפנות השלפוחית, ועל ידי כך ייטיב את הצפייה על דופן השלפוחית. לאחר שהמנתח מסיים את שלב הבדיקה, תבוצע הפרוצדורה הרלוונטית (ביופסיה, הוצאת אבנים וכדומה). ציסטוסקופיה המשמשת לבדיקה בלבד אורכת כ- 20 דקות ומבוצעת בהרדמה מקומית, בעוד שציסטוסקופיה ניתוחית תארך זמן ממושך יותר בהתאם לבעיה, ותבוצע בדרך כלל בהרדמה מלאה. בסיום הפרוצדורה ינוקזו הנוזלים בעזרת החדרת קטטר לשלפוחית.
באיזה מצב רפואי מבצעים את הפעולה?
ציסטוסקופיה ניתוחית היא פרוצדורה המשלבת בדיקת ציסטוסקופיה ופעולה פולשנית. בדיקת הציסטוסקופיה מאפשרת לבחון באופן ויזואלי את השופכה ואת שלפוחית השתן, ומסייעת לאבחון מחלות והפרעות במערכת המין והשתן. הבדיקה חיונית לאבחון גידולים בשלפוחית, למעקב אחר חולים עם סרטן שלפוחית השתן, לבירור דלקות חוזרות בדרכי השתן ולבירור בעקבות צריבה כרונית במתן השתן או הופעה של דם בעת מתן שתן (המטוריה או hematuria, בשפה המקצועית). בדיוק כמו שרופא אף אוזן גרון מסתכל ב"תוך האוזן" באמצעות מכשיר אוטוסקופ – כך צריך הרופא האורולוג להביט בתוך השלפוחית, והוא עושה זאת בעזרת הציסטוסקופ. במהלך הציסטוסקופיה ניתוחית, האורולוג עושה שימוש באותו ציסטוסקופ להחדרת כלים המסייעים לו בביצוע פעולות כירורגיות כגון: הוצאת אבנים, ביופסיה, הסרת גידול מהשלפוחית או הפרוסטטה וצריבה. הצורך בביצוע ציסטוסקופיה ניתוחית יכול להתעורר גם תוך כדי בדיקת ציסטוסקופיה רגילה, במידה והאורולוג מאתר גידול בשלפוחית או אי תקינות כלשהי. מכל מקום, לפני קבלת החלטה על ביצוע הבדיקה, חשוב להתייעץ עם אורולוג המומחה בטיפול בבעיה, ולדון יחד איתו בסוגי הניתוחים השונים, היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם, ומידת התאמתו האישית של המטופל לניתוח.