וריקוצלה

במהלך ניתוח זה, יבצע האורולוג הכירורג חתך קטן בבטן התחתונה, יאתר את הוורידים אשר התרחבו, יחתוך אותם ויקשור אותם, על מנת למנוע את זרימת הדם בהם. קשירה זו תאפשר לדם לזרום דרך ורידים תקינים, כך שהווריקוצלה תימנע. אפשרות אחרת היא החדרת בלון מתנפח או סליל מתכת לתוך הוורידים המתרחבים על מנת לחסום את זרימת הדם בהם. ניתוח זה כולל חיתוך קטן יותר בבטן התחתונה והוא פחות מסוכן, שכן לא חותכים את הוורידים. בתום ההליך, יתפור המנתח את החיתוך בבטן התחתונה. ניתוח זה נעשה בהרדמה חלקית או מלאה.

באיזה מצב רפואי מבצעים את הפעולה?

ניתוח זה נועד לסובלים מהתרחבות ורידים המובילים דם הרחק מהאשכים. כמו כל הוורידים, גם לוורידים המובילים דם הרחק מהאשכים ישנם שסתומים, המונעים מהדם הנדחף קדימה באמצעות פעימות הלב מלחזור אחורה. כאשר ישנה תקלה בשסתומים אלו, הדם זורם אחורנית ומצטבר בנקודה הנמוכה ביותר. הצטברות הדם גורמת לוורידים אלו להתרחב. תופעה זו נקראת "דליות". "דליות האשכים" או "וריקוצלה" הוא מצב בו הורידים המקיפים את האשכים מתרחבים כתוצאה מתקלה בשסתום. האשכים מצויים מחוץ לגוף על מנת לקררם. טמפרטורת האשכים נמוכה מטמפרטורת הגוף במעלה אחת לערך. הצטברות דם סביב האשכים מחממת אותם באופן הפוגם בזרעים המיוצרים בהם. בנוסף לפגיעה בפוריות, הצטברות הדם בתוך האשך עלולה להוביל לנמק באשך והשמדת רקמות האשך. כ-15% עד 20% מכל הגברים יסבלו בשלב כזה או אחר מווריקוצלה. כמו כן, 40% מכל הגברים העקרים סובלים מווריקוצלה, כך שזוהי אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי-פוריות הגבר. הווריקוצלה כמעט תמיד פוגעת באשך השמאלי. לרוב, אין תסמינים אחרים לווריקוצלה, לעתים, ניתן להרגיש לחץ באזור האשכים. עם זאת, חשוב לבדוק את האשכים לעתים קבועות. ניתן לאתר את הווריקוצלה באמצעות מישוש האשך וחיפוש אחר הווריד המתרחב. ניתוח לחסימת הוורידים המתרחבים מומלץ למטופלים הסובלים מפגיעה בפוריות כתוצאה מווריקוצלה. לפני קבלת החלטה על ביצוע ניתוח, חשוב להתייעץ עם רופא המומחה בטיפול בבעיה, ולדון יחד איתו בסוגי הניתוחים השונים, היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם, ומידת התאמתו האישית של המטופל לניתוח.